当院の内視鏡検査について

当院では、鎮静剤（※1）、炭酸ガス送気（※2）や充実した設備、検査機器を備えて、苦痛の少ない胃、大腸内視鏡検査で、
病気の早期発見・早期治療に努めております...続きはこちら

• 01

  S状結腸のねじれを解消します

  腸管がループ形成すると腸管には右螺旋のねじれが生じます。S状結腸は遊離の腸間膜結腸ですが、肛門側の直腸、口側の下行結腸は固定された後腹膜臓器です。ですから遊離結腸であるS状結腸のループ形成が解除されて直線化しますとループの肛門側の腸管は右に回転、ループの口側の腸管は左に回転します。内視鏡のシャフトで右ツイストがかかりますと、あたかもinvisible handに導かれるようにループの肛門側の腸管は右に回転、ループの口側の腸管は左に回転して、S状結腸が直線化されるにしたがい右螺旋のねじれが解消されます。逆に言うと遊離結腸であるS状結腸のループ形成を解除するときにはループの肛門側の腸管は右に回転、ループの口側の腸管は左に回転するように内視鏡を操作しましてS状結腸の右螺旋のねじれを解消します。そしてその時にはループの頂部の屈曲がアップからダウン方向に変化しています。結局S状結腸は右ツイストによるホールド法にてループを解除、引き続いてダウンアップ法で直線的に挿入されます。

  内視鏡のシャフトで右ツイストがかからず、すなわちループが解除されずに右螺旋のねじれが解消されずにオーバーライト、ループが先送りになった時には口側の腸管が左回転してループの頂部の屈曲がアップからダウン方向に変化するように内視鏡をそっと左にアシストしてダウンアップ法を試みます。

  内視鏡のシャフトで右ツイストがかかりすぎて、ループ形成が解除直線化されたのち、勢い余って腸管に左ループが形成されて左螺旋のねじれが生じたときには、内視鏡のシャフトで左ツイストをかけてループの肛門側の腸管は左に回転、ループの口側の腸管は右に回転するように内視鏡を操作しましてS状結腸の左螺旋のねじれを解消します。

• 02

  苦痛の少ない大腸カメラ検査につとめております

  硬度調節型の大腸カメラを、硬度0、フードなしで、送水ボタンを押してDMSS法で挿入しています（空気を注入しますとおなかが張ります、送水ボタンを押し続けますと送気されずに程よい挿入視野が得られます）。鎮痙剤（ブスコパン、グルカゴン等）の筋肉注射、御希望に応じて適宜鎮静剤（ドルミカム）の静脈注射をしています(検査如きで鎮静は希望しない、また内視鏡画面をモニターで観察したい等ご要望があれば検査開始時鎮静剤注射いたしません)。カメラ挿入後は仰臥位で腹部圧迫します。カメラ挿入は二木会で教えを賜って頑張っています。右のツイストをかけてもループが解除されずにダウンの屈曲に引き込めないときには、左ターンでアシストしてダウンアップの屈曲に出るように、こまわりくんで試みています。ループが残っている場合は、ループが大きくなって疼痛が強くならないようにさらに左ターンでアシストしてアップアングル、その後に右ツイストでループ解除、こまわりくんで試みています。

• 03

  大腸カメラは出来るだけ押さずに挿入しています

  ホールド法は右ツイストでループを解除してダウンの屈曲に引き込みますが、右で屈曲に届かないときには仕方なく左にターンしてアシストすればダウンの屈曲に届くことがあります。

• 04

  画像強調観察で胃カメラ検査しております

  画像強調観察で胃カメラ検査しております。