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リウマチ性多発筋痛症(PMR)

[2018.01.01]

おもに高齢女性に急性発症する近位筋の痛み(両側上肢の挙上制限や腰でん部大腿部筋痛による歩行障害等、筋痛は必ず両側性であり、必ず近位も含みます。症状が片側性ならPMRではない、遠位筋の痛みもPMRではありません)と倦怠感や微熱、食欲不振、体重減少を半数以上に伴う原因不明の臨床症候群です。PMRの20%に側頭動脈炎を合併し、側頭動脈炎の半数にPMRを認めます(高熱や頭痛を伴っているときには側頭動脈炎の合併を疑います)。関節リウマチ、SLE、RS3PE等の膠原病や感染性心内膜炎や敗血症等の感染症を鑑別後、少量のステロイド内服で著効しますが、一年未満の治療中断は再発例の報告が多いです。

 

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